——安医大附属安庆一院成功治愈高龄复杂淋巴瘤患者

近日，安医大附属安庆第一人民医院肿瘤与血液内科运用个体化精准治疗，成功治愈一名85岁高龄同时合并两种B细胞淋巴瘤的患者，病灶完全消失，充分彰显了医院在多学科协作及血液肿瘤综合诊疗领域的雄厚实力。

病情罕见：腹痛牵出“双重肿瘤”疑云

王奶奶因持续腹痛到安医大附属安庆第一人民医院外科就诊，CT检查发现肝脏及盆腔多发占位，初步肝脏穿刺活检提示为“弥漫大B细胞淋巴瘤”。然而，在转入肿瘤与血液内科进一步检查后，骨髓穿刺及活检结果却指向“慢性淋巴细胞白血病/B细胞淋巴瘤”。面对两种不同类型的淋巴瘤共存、且病灶累及多脏器的复杂情况，如何明确诊断并制定安全有效的治疗方案，成为医疗团队的首要挑战。

抽丝剥茧：多学科协作锁定“真凶”

针对这一罕见病例，肿瘤与血液内科迅速启动多学科会诊（MDT）。江昊副主任医师带领吕杨主治医师、甘盼盼住院医师，结合形态学、免疫组化及分子检测结果深入分析，最终确诊患者为“慢性淋巴细胞白血病合并弥漫大B细胞淋巴瘤转化”（Richter综合征），且肿瘤已侵犯肝脏、盆腔甚至眼部（眼眶占位）。

精准施治：改良方案实现“一箭双雕”

考虑到患者高龄、基础疾病多及肿瘤侵袭性强等特点，团队摒弃传统高强度化疗方案，精心设计个体化“R-CHOP-X”方案：在经典R-CHOP方案（利妥昔单抗+环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松）基础上，根据患者耐受性调整剂量并联合“泽布替尼”靶向药物治疗。治疗期间，团队动态监测血象、肝肾功能及肿瘤负荷，及时调整支持治疗策略，确保治疗安全推进。

历经4个疗程，复查显示患者肝脏、盆腔病灶完全消失，包裹眼球的肿瘤组织显著消退，视力恢复正常；骨髓检测证实淋巴瘤细胞清零，达到完全缓解（CR）。目前王奶奶已回归正常生活，随访无复发迹象。

学科突破：复杂淋巴瘤诊疗水平再攀新高

“Richter综合征临床罕见、侵袭性强，传统治疗反应率不足30%。”江昊表示，此次成功得益于三大核心优势：一是通过精准分子诊断明确病理分型；二是多学科协作全程护航；三是基于患者耐受性优化治疗方案，在疗效与安全性间找到最佳平衡点。

安医大附属安庆第一人民医院肿瘤与血液内科近年来聚焦血液系统疑难重症，依托分子诊断平台、规范化疗联合靶向/免疫治疗等先进手段，在淋巴瘤、白血病等领域屡创治疗佳绩。科室始终践行“生命至上”理念，通过个体化诊疗、全程化管理及多学科联动，为高龄、复杂病例患者点燃生命希望。

（吕杨）