近日,一名罹患宫颈癌的失能老人在安医大附属安庆第一人民医院肿瘤与血液内科妇瘤组专家团队的精心治疗下,顺利实施腔内后装放疗,完成阶段性抗肿瘤治疗。
70岁的叶奶奶两年前因脑血管意外导致左侧肢体偏瘫,意识不清,失语,无自主吞咽能力,已卧床多年。目前处于重度失能状态,完全依赖家属照顾。2月前因“绝经后阴道出血1周”就诊外院诊断:宫颈鳞癌 ⅡB期。
2月27日,叶奶奶在外院行宫颈癌体外盆腔放疗DT:5000cGy/25f,放疗后复查宫颈癌病灶明显缩小,仍有残留。但该院暂时未开展腔内后装放疗项目,需转诊于另一家医院,在放入施源器过程中出现疼痛、阴道出血,引起患者躁动、抗拒,无法配合,为避免出现子宫穿孔等不良事件,放弃置管,治疗失败。医生建议转院治疗。
对于失能的叶奶奶而言,外地就医困难重重,放弃治疗实在可惜。家属多方打听后找到安医大附属安庆第一人民医院肿瘤与血液内科。该患者基础疾病较多(高血压、2型糖尿病、心脏冠脉支架植入后,脑梗死后遗症),且血压、血糖控制不佳,反复呼吸道及泌尿系统感染,治疗上困难重重,朱晨副主任医师带领孙娜林主治医师迎难而上,在充分评估病情后,制定个体化的治疗方案。经过预防性镇痛,并与高级工程师放射物理师胡原草密切配合,制作个体化模具对盆腔进行固定,顺利将施源器放入患者宫腔及阴道内并妥善固定,同步快速完成放疗计划制定,在7分钟内完成治疗。全程治疗中患者无躁动,未见腹痛及阴道内出血。后继以相同的处理,患者顺利完成5次腔内后装放疗,总剂量DT:30Gy/5f,治疗后宫颈病灶进一步退缩,达到完全缓解。
腔内后装放疗是宫颈癌根治性放疗中不可或缺的一部分,大量研究证明缺少腔内后装放疗会显著降低宫颈癌疗效。腔内后装放疗需要患者与医生高度配合,治疗过程中一旦发生意外可能导致严重后果。安医大附属安庆第一人民医院肿瘤与血液内科始终秉持“以患者为中心”的理念,通过多专业协作、个体化诊疗及全程化管理,为恶性肿瘤患者提供高水准医疗服务。科室在妇科肿瘤全程管理上不断探索,已实现妇科肿瘤一站式治疗服务。