胃体间质瘤是一种比较危险的肿瘤,它具有侵袭性,通俗点来讲就是,本来胃体间质瘤是良性肿瘤,但往往会因为某些因素就变成恶性肿瘤。所以胃体间质瘤的威胁性是比较大的,一般建议做手术切除。岁末年终,安庆市第一人民医院消化内科开展双镜联合微创手术,成功治疗了一位特殊的胃体巨大间质瘤患者。
患者张某某,女,42岁,外院胃镜检查提示胃体粘膜隆起,术前完善相关检查:腹部CT平扫+增强、超声胃镜等检查,发现胃体有一近6厘米,鸡蛋大小的巨大间质瘤。肿瘤为良性,起源于固有肌层,向腔外生长。为了患者利益最大化,减轻其创伤和加速康复,在凌安生主任医师的主持下,经过详细的病历讨论,决定由消化内科和胃肠外科为患者联合行双镜手术。经充分的手术准备,消化内科伍平主治医师与胃肠外科程高副主任医师对其实施了“胃镜腹腔镜双镜联合间质瘤切除术”。手术顺利,历时3小时,术中出血量微小,标本取出后,腹壁仅留有很小的创口,患者术后第二天即下床活动。
胃肠镜、腹腔镜联合治疗胃肠道病灶,其优点是病灶精确定位、精准切除、创伤小、切口美观、恢复快。但由于手术难度大、风险高,对术者的技术提出了更高的要求。开展“双镜”联合手术,不仅要求内镜医师、微创外科医师要具有娴熟的内镜及腹腔镜操作技术,还需要在手术中高度默契的密切配合。
双镜联合技术作为近年来一项新兴的微创外科技术,在胃间质瘤中有较高的应用价值,内镜与腹腔镜能够优势互补,相辅相成,与单纯腹腔镜手术、内镜治疗及开腹手术相比,为患者带来更高的安全性、更小的创伤、更低的术后并发症及复发率,也为胃间质瘤的微创治疗提供了新的思路和治疗手段。