臀位在足月妊娠中发生概率大约为3%-4%,全世界范围均倾向于对臀位实施剖宫产终止妊娠。如何将剖宫产率控制在适当水平,安庆市第一人民医院妇产科在高危孕产妇不断增加的情况下,一直积极采取多种措施控制和降低剖宫产率。近期,安庆市第一人民医院龙山院区妇产科就收治了一位臀先露孕妇,汪凤华主任为其行外倒转术,已顺利产子。
孕妇小银(化名)在怀孕35周时,产检发现臀位,周围的亲戚都认为小银这一次肯定要“挨一刀”了,但小银夫妻俩都强烈的希望这一胎能顺产,于是抱着试试看的心理求助安庆市第一人民医院龙山院区妇产科汪凤华主任。
汪凤华主任认真评估了小银臀先露类型、胎盘位置、羊水深度、脐带绕颈等情况后,提出可以等待孕37周左右,在剖宫产准备下行外倒转术,确保母胎安全。怀着忐忑不安的心情,小银于2020年1月8日由汪凤华主任亲自上阵,在麻醉科的密切配合下行外倒转术,经过顺利,术中术后监护胎心正常,汪凤华主任嘱咐小银回家安心待产。2020年1月16日小银出现临产征兆再次入院,复查B超提示胎位正常,宫口开2cm后施行分娩镇痛,于当晚顺利分娩。小银夫妻喜笑颜开,一直说:“没想到真的能顺产!”从产检发现胎位不正,家人就焦急万分,经外倒转胎位转正后孕妇和家属依旧异常紧张,因为前来探视的亲戚都说没听说过孕足月医生还能将胎位转正,现在不但顺产还使用了分娩镇痛,产妇说:“我回家一定要告诉家里的亲戚,安庆一院龙山院区妇产科真厉害!”
其实外倒转术曾一度流行过,但由于担心并发症等因素而在国内很少使用,事实上目前只有极少的案例出现过术后并发症,例如胎盘早搏,子宫破裂,胎儿窘迫,或者需要实施紧急剖宫产终止妊娠。这几天,已有多位胎位不正的孕妇前来安庆市第一人民医院妇产科咨询“外倒转”术,希望能实现顺产的愿望。汪凤华主任温馨提示:“希望广大孕妇朋友正规产检,发现胎位不正不要紧张,34周之前可以膝胸卧位纠正,大于34周可以在36~37周时行外倒转术,一旦发生胎盘早剥、胎儿窘迫等问题时可即行剖宫产术终止妊娠。”
随着二胎政策放开,未来的几年孕产妇将越来越多,臀位外倒转术的成功实施将会大大降低剖宫产率,规避手术风险,提高我市产科质量。