发布日期:2020-07-21 来源:新闻办 作者:龙山妇产科 周玲玲 编辑:余琳芳 阅读次数:3248次
7月17日,安庆市第一人民医院龙山妇产科再次成功为完全性前置胎盘患者实施了剖宫产前腹主动脉球囊预置术。
患者45岁,孕期产检B超示胎盘完全覆盖宫颈内口,孕36周入院待产。对这位极高危孕妈,龙山妇产科联合介入科、新生儿科、麻醉科、输血科等多学科进行会诊,在术前进行了周密部署,拟定手术方案,结合之前救治凶险性前置胎盘的经验,决定再次利用我院复合手术室的优势,启用“飞龙”利器行“腹主动脉球囊预置术”后行“剖宫产术”。在向患者及家属详细交代病情及手术方式,以及可能出现的并发症,征得家属理解并同意后,手术开始了。
介入团队在局麻下行术前“腹主动脉球囊预置术”,球囊植入成功,产妇情况良好。随即在麻醉科配合下由产科手术团队行剖宫产术。当打开腹腔暴露子宫后,果断采用“阿氏”切口避开胎盘附着部位切开子宫,快速顺利取出胎儿。新生儿娩出后,探查宫腔证实胎盘覆盖整个子宫下段,为减少出血,介入团队及时充盈导管球囊、阻断流向宫体的血流。因胎盘粘连,快速徒手完整剥离。松开球囊,见胎盘创面渗血明显,且子宫收缩欠佳(按摩、强力宫缩剂已应用),子宫后壁广泛水泡状增生(内异症),为减少产后出血,迅速缝合子宫,遂行子宫动脉栓塞术。手术成功结束,术中出血量约500ml,跟一般剖宫产出血差不多,避免了输血及输血并发症的发生。术后母子情况恢复良好。
随着龙山院区的发展壮大,多学科合作模式的开启,妇产科充分发挥急危重症孕产妇救治中心的核心作用,接诊的危急症患者也越来越多。此次手术对于患者和家属而言是一次惊险的经历,患者家属表示,自己知道完全性前置胎盘的风险有多大,虽慕名而来,但心里还是很担心,没想到手术这么顺利,是龙山院区医务人员的精湛技术,让病人没有了后顾之忧。