随着我国经济水平高速发展,冠心病的发病率逐年升高,冠心病的介入治疗日益成熟,对疾病的认识也越来越深刻。
近日一位中年男性病人反复出现活动后胸痛,曾多次在其他医院就诊,均未诊断明确病因。在我院心内二科住院后行冠状动脉造影检查未见明显病变,与患者沟通后行血管内超声检查,发现左前降支远段存在心肌桥,心率增快时可引起心肌缺血症状。经过针对治疗和心理疏导后,患者康复出院。
(血管内超声提示心肌桥)
心肌桥指通常行走于心外膜下结缔组织中的冠状动脉,如有一段行走于心肌内,其上的一束心肌纤维即称为心肌桥。当心肌收缩时,心肌桥可挤压该动脉段足以引起远端血供减少而导致心肌缺血,加之近端血管常有粥样硬化斑块形成,遂可引起心绞痛。中国科学院院士、复旦大学生物医学研究院院长、上海市心血管病研究所所长葛均波在国际上首次发现心肌桥特异性超声影像学指标“半月现象”和“指尖现象”。
血管内超声是指无创性的超声技术和有创性的导管技术相结合,使用末端连接有超声探针的特殊导管进行的医学成像技术。血管内超声是通过心导管将微型化的超声换能器置入心血管腔内,显示心血管断面形态和(或)血流图形,主要包括超声显像技术和多普勒血流测定两方面。它目前是我院心血管内科介入治疗中的一大利器。随着心血管诊疗技术的发展,血管内超声应用越来越广,它可以为医生确定最合适的治疗方案。血管内超声影像堪称确保精准介入治疗的“第三只眼。