近日，我院胸外科、重症医学科、呼吸内科、口腔科、耳鼻喉科等科室共同协助，成功救治了一名病情凶险的下行性坏死性纵膈炎、感染性休克危重患者。

        患者是一名52岁的女性，既往有多年糖尿病史，因咽部疼痛不适就诊于怀宁县某医院，予以抗炎对症处理，治疗4天后患者开始出现高热、呼吸困难、指脉氧进行性降低。后转入我市一家医院，该院医生诊断为“重度纵隔感染”，告知家属患者病情危重，预后不佳，死亡率极高，建议患者转至省级医院治疗。家属考虑到转院长途颠簸，病人随时会有生命危险，于是慕名将患者转入我院。患者来院时急诊做CT检查提示：颈部、纵隔内广泛积气、大量脓肿，双侧胸腔大量积液；收治ICU，仔细询问病史，因患者2周前患有牙龈炎，考虑牙龈炎致下行型纵隔炎、脓胸、感染性休克，急请胸外科程飞副主任会诊，与患者家属沟通后，紧急制定治疗方案，由程飞主刀，汪峰主治医师、汤海森医师协助，为患者急诊施行胸腔镜下纵隔、胸腔脓肿切开引流术，术中引流出大量恶臭、脓性液体，术后留置橡胶管引流，术后返回ICU。在胸外科、呼吸内科、口腔科、耳鼻喉科多学科会诊下，予以早期镇痛镇静防治术后并发症，应用呼吸机辅助呼吸，并加强引流冲洗，抗感染、制酸对症处理，采用肠内联合肠外营养，并用纤维支气管镜进行吸痰，术后第3天，患者各项身体指标恢复正常，1周后复查颈胸部CT提示：纵隔、胸腔脓肿明显好转，但患者颈部脓肿引流不佳，经科室讨论认为该患者病程时间长，为加强呼吸道管理，胸外科与耳鼻喉科协作为患者施行气管切开+颈部脓肿切开引流术，病情显著好转，顺利脱机，转至胸外科继续治疗。患者神志清楚，生命体征正常，无发热、胸闷、呼吸困难等症状，复查血常规、血生化等化验结果均正常，颈胸部CT提示：颈部、纵隔、胸腔脓肿均消失。患者能自主下床活动，拔除各引流管，恢复良好，生活质量未受影响，目前已康复出院。家属感激万分，特意给胸外科和ICU医疗团队送去锦旗，说多亏他们成功救治，免除了患者奔波外地求医的风险与辛苦，让患者在家门口就享受到优质的医疗技术和医疗服务。

        据胸外科程飞副主任介绍，牙源性下行性纵隔炎多是由于口腔、咽部的炎症导致下颌下脓肿或咽旁脓肿，进而引起颈部间隙感染，再扩展到纵隔内而形成的纵隔感染。该疾病发病率低，但发展迅速，病情凶险，死亡率高。该例患者的成功救治，标志着我院在多科室协助救治重症患者方面已达到省级医院技术水平，为广大市民健康带来更多福音。