宣城市63岁的周先生前段时间到云贵地区旅游，没想到感染了军团菌，引发致命肺炎，在安徽医科大学附属安庆第一人民医院中心ICU经过25天的抢救治疗，最终痊愈出院。

  “我不是去旅游么，怎么就到了ICU？前面的事情一点也记不起来了!”4月8日，撤除救命的气管插管后，满是疑惑的周先生问道。

  据其家人介绍，周先生是3月中旬出发去云南和贵州旅游，两周的旅途中身体状态都很好，一直和家人保持视频通话，发病是在返回的火车上。随行人员回忆前一晚也没有一点异常，早晨叫周先生时就突然发现他四肢无力，不能言语，精神恍惚，于是紧急送往就近的池州市某医院。意识障碍的周先生，头颅CT没有明显的异常。但却伴随有高热（40℃）、严重低氧血症和严重低钾血症等情况。被立即送入ICU治疗，经过一天的治疗，从面罩吸氧到无创通气，再到气管插管机械通气，患者的呼吸困难和低氧始终不能纠正，且伴随着循环、肝肾、肠道等多器官功能的衰竭。由于病情危重且疑难，主管医生立即和安医大 附院安庆一院医务科科长助理孙舒野取得联系，在制定了详细的转院和接诊方案后，3月29日22时，患者安全抵达安医大附属安庆一院龙山院区。此时接到通知的王小伟主治医师和相关人员早已将相关的设备和药物准备完毕。在呼吸机及升压药的维持下做急诊CT检查后，收住中心ICU治疗。急诊CT显示左肺大片炎症，结合患者发热和炎性指标的上升。初步诊断患者为重症肺炎，多器官功能衰竭。

  两天内患者的所有器官功能都出现不同程度的衰竭，若无有效的生命支持，患者或将快速恶化，甚至死亡。入院时心率151次/分，在升压药物维持下血压85/42mmHg,呼吸机纯氧吸入下指脉氧86%，监测氧合指数62，立即按照脓毒症指南，给予容量复苏，1小时启动广谱抗生素治疗，同时小潮气量肺保护性通气，镇痛镇静,2小时后氧合改善不明显，立即启动俯卧位通气，抢救生命、保护器官功能，做好随时启动ECMO治疗的准备，6小时后氧合指数升至100，充分容量复苏后肾功能持续恶化，给予CRRT（连续性血液净化）治疗。

  田六九主治医师组织全科会诊讨论病情，明确病因。因患者是突然发病，表现为重症肺炎，多器官功能衰竭，结合有旅游史，化验检查及影像学资料特点，团队凭借丰富的临床经验，考虑其为“非典型性病原体肺炎”，支原体、衣原体、军团菌感染可能性非常大，立即为其制定了个体化的广谱抗感染治疗方案，并为其完善了NGS等相关检查明确病因。很快患者气道分泌物的分子生物学检查和尿的抗原检查，均证实其为噬肺军团菌肺炎。经过及时有效的抗感染和器官功能支持治疗。患者很快度过了感染期和多脏器功能衰竭期。10天左右逐步好转，顺利脱机拔管，并停用了CRRT治疗。

  针对症状有所好转但肺部炎症吸收慢，肺功能恢复慢的临床特点，专业的ICU护理团队积极协助病人早期下地活动，联合康复锻炼，促进呼吸功能恢复，帮助病人及早恢复正常生活。

  经过25天的精心治疗和护理，周先生终于转危为安，4月24日当天顺利出院。和医护人员拍照留念后周先生大步走出了ICU，让这段特殊的经历成为他人生难忘的小插曲。

  据重症医学科主任、主任医师杨晓帆介绍，军团菌主要来自土壤和水，在湖泊和溪流等淡水环境中自然存在，可在不经常使用的水龙头、淋浴器、空调的温暖、不流动的水中大量增殖，以呼吸道途径传播，是具有高度爆发流行性质的气溶胶介导的严重呼吸道传染病。
  感染军团菌潜伏期约2—10天，会表现为肺炎的症状，临床表现复杂多样，如反复寒战、高热、伴头痛、肌痛、乏力，可以累及多个脏器，病情凶险、病死率高，因早期类似感冒，易误诊、漏诊。
  同时专家提醒，防止军团菌感染，在日常生活中要注意，长期不用的空调、水管、饮水机、淋浴器等设施，使用前先让水龙头流出（冷/热水）至少5分钟以上，同时注意防护，防止吸入流出的水产生的水雾溶胶。平时要多锻炼身体，增强机体抵抗力。外出游玩时，要加强自我防护，如出现身体不适时一定要引起高度重视，及时就医。