我是安医大附属安庆第一人民医院一名脊柱外科大夫。2021年初,我和医院肝胆外科副主任医师史华明、心血管内科主治医师方元实,经过层层选拔,入选中国红十字会第四批援布基纳法索医疗队。3月16日,我们带着祖国的荣耀,医院党委的嘱托,告别家人,从上海机场出发,执行为期一年的医疗援外任务。
布基纳法索一直是个非常贫困的国家,资源匮乏,且地处沙漠边缘,可耕地面积较少,在经济上,以农牧立国。我们克服了气候炎热、水土不服、缺水少电、疾病流行、医疗器械缺乏、通讯交通不便等种种困难,积极开展援外医疗工作。
我们所在的是该国第三大医院,在布基纳法索的首都瓦加杜古,叫唐加多哥医院。医院有一台核磁共振、一台CT,在我们来之前就坏了,还没修好。由于条件所限,该院不设常规药房,所需药物及耗材由患者自行购买带入院。一到医院,我便央求,舍弃国内优越生活,已经工作三年之久的翻译老师引荐,结识我的同行Karim Quiminga医生,他是唯一一位脊椎专科医生,我平时积极与其交流,参与门诊、科室的查房与手术。
6月,科室收治了一名52岁女性患者,腰痛一年余加重2周,结合病史体检及辅检,诊断为腰4椎体滑脱(II度)伴峡部裂。我向他建议行腰45椎管减压椎间融合+椎弓根螺钉固定术。可因没有椎间融合器,Karim Quiminga医师并未同意我的意见。手术当日,我也参与其中。等一切准备工作就绪后,主刀医生的举动让我很惊讶,他竟然全程需要术中透视才敢置椎弓钉。全程透视定位费时、易污染、医生多次承受不必要的X线。在我工作的三甲医院,任何一位脊柱科医生都知道,利用骨性标志进钉可以做到定位准确,最多透视确定一下即可。我让翻译与他沟通,但他不理解、不放心,仍坚持他们一直是这样做的。最后,我实在忍不住了,直接喊了句:"I can do it.l promise,trust me ,please."。他似乎被惊到了,但是看着我坚定而自信的眼神,他还是将工具递给了我,我边讲解骨性标志点边进钉,完成置钉后,经X线透视,位置标准正确,他顿时会心一笑。最后减压完成他又准备直接固定结束,我再次坚持了使用自体骨融合技术,并告诉他这样做的重要性,这次他是认真听的,没有反对。术后三月复查,病人术前症状基本消失,恢复良好。
这是我在布基纳法索做的第一例脊柱手术,这种疾病Karim Quiminga医生治疗过,但利用骨性标志置钉及融合做的应该是第一例,因为自从那以后,他手术都是主动找好位置,开心地问我是否OK。其实不仅是我,史华明主任也在努力把腔镜胆囊切除术由四个辅助切囗改成三个,方元实在等着器械齐全后展示一下心血管的介入治疗。能够展一技之长,帮助当地医务人员不断提升技术水平,用实际行动解除当地人民的疾病痛苦,其实我们也挺开心。
(中国红十字会第四批援布基纳法索医疗队 余正友)