发布日期:2022-09-02 来源:宣传科 作者:呼吸与危重症医学科 余飞 文/图 阅读次数:1941次
患者为81岁的高龄男性,因“呼吸困难”就诊,进行气管镜检查发现为主气管严重狭窄,系因食管癌放疗后复发所致,经李乾兵主任医师组织全科讨论,唯有植入气管支架才能解决患者呼吸困难,决定对患者施行虽手术难度大、但效果确切的气管支架置入术。征得患者及家属同意后,8月30日,李乾兵主任医师带领王智胜副主任医师、陈建主治医师,和麻醉科通力配合,内镜顺利定位狭窄位置及狭窄长度并进入远端,留置导丝至狭窄远端,并退出内镜,置入输送器,释放支架,整个过程有条不紊,一气呵成。不到半小时,手术顺利完成,术后,患者呼吸困难立即好转,上胸部吸气喘鸣音也随之消失。第二天复查,气管镜见支架膨胀完全,气道通畅。
气管支架置入术为呼吸危重症医学科新开展的呼吸介入四类手术,为省内先进技术,但术中存在窒息、出血、心跳呼吸骤停等各种风险,其风险高,难度大,需要术者胆大心细,操作娴熟,更需要与麻醉科通力配合。该术式目前是治疗中央气道狭窄最重要和可靠的手段之一,可迅速解除呼吸困难、改善临床症状,疗效确切。
安医大附属安庆第一人民医院呼吸与危重症医学科近年来在呼吸介入方面已成功开展纵膈及气管旁淋巴结穿刺活检术、高压球囊气道成型术、气道肿瘤腔内电切术、冷冻消融术。此次成功开展的无痛支气管镜下经喉罩气管支架置入术,可以为良恶性气道狭窄患者提供疗效更为确切的治疗手段,显著改善患者通气,提高患者生活质量。