【编者按】安医大附属安庆第一人民医院与太湖县中医院自2022年9月组建医联体暨专科联盟后，定期安排专家开展医疗帮扶工作。安医大附属安庆第一人民医院麻醉科主治医师张跃东赴太湖县中医院开展麻醉帮扶工作三个多月来，带领该院麻醉科成功开展多项高难度麻醉技术，推动该院麻醉学科医疗水平稳步提升。以下是太湖县中医院同仁撰写的最新报道。

    安庆市第一人民医院麻醉科主治医师张跃东作为其中一名医联体专科联盟的麻醉医师，转眼间，来太湖县中医院麻醉帮扶工作已三个多月。在他的带领下，县中医院麻醉质量不断提高，围术期医学管理水平和麻醉学科医疗水平稳步提升。

    91岁，男性，因摔倒致股骨粗隆间骨折，收入县中医院骨科。患者年龄大，体重轻，听力较差，交流困难，但生活能够自理，同样考虑到手术耐受能力、降低胃肠道刺激、利于术后胃肠道功能和身体恢复等方面，决定给予超声引导髂筋膜神经阻滞麻醉下行股骨骨折闭合复位髓内针内固定术。手术顺利，按时苏醒，安返病房，术后恢复十分满意，得到了患者家属的一致好评。

    成功为胸椎侧弯孕妇实施手术麻醉。11月县中医院收治了一位严重胸廓腰椎畸形的38+6周孕妇。该孕妇个子瘦小，胸廓严重畸形、胎儿较大，头盆不称，加重其呼吸困难。术前麻醉科对该孕妇进行了详细的评估并进行了全科讨论，完善腰椎MRI检查，并与产科医师反复讨论，拟定最适合的麻醉方式下行剖宫产术。在做好全面的评估和充分的准备，为这位患者实施了椎管内麻醉，同时做好随时改换全身麻醉的准备。术中精准调控麻醉药物，实施保护性肺通气，心电监测的同时准备好升压药、新生儿抢救等物品、顺利完成剖宫产手术。孩子平安出生后，孕妇及家属开心地笑了。术后依从性好，顺利出院。通过该例手术的麻醉，反映县中医院麻醉科处理疑难危重病例的水平不断增强，为手术提供了坚实的保障。

    成功为老年多器官功能不全患者实施麻醉。在帮扶期间，经常会有一些多器官功能不全的需要手术的患者，尤其是老年人，手术难度更大。12月底，一位86岁的患者，因肱骨外科颈骨折入住太湖县中医院骨科。该患者患有心功能不全、肾功能不全，中度贫血、慢支肺气肿、腔隙性脑梗等多种基础性疾病。在了解该患者的既往史后，麻醉科在帮扶张医师的指导下，术前听诊双肺呼吸音，发现左下肺呼吸音增粗。在综合评估病人的情况和麻醉手术的耐受程度后，决定在超声引导臂丛肌间沟神经阻滞麻醉下实施肱骨骨折切开复位钢板内固定术，术中心电监测平稳，术后C臂机X光片和超声臂丛图像均提示钢板内固定术顺利，显像清晰，患者按时苏醒，安返病房。

    建立麻醉科业务学习制度夯实理论基础。每周一期的业务讨论学习，麻醉团队都会精心准备，其中的内容包括麻醉相关的临床和基础知识、工作中碰到的棘手病案以及解决办法，相互讨论，相互切磋，使业务学习不再枯燥。通过不断的讨论学习，调动了麻醉科人员的积极性，提高了业务水平和专业技术，为县中医院的麻醉技术奠定了更加扎实的基础。   

    疫情期间，麻醉科全力保障患者救治。随着当前疫情防控工作重心的转变，新冠病毒感染正处于从“防”到“治”的攻坚阶段，麻醉再次迎来“大考”，麻醉科人员在自身感染没能完全恢复的情况下高负荷运转，保障手术室、麻醉门诊、无痛分娩、无痛胃肠镜等工作正常开展，保质保量完成手术并随时准备着全院气管插管急会诊。