一、负责制定科室的发展规划、年度计划,做好年度总结。
二、负责制定相关管理制度和管理流程,并认真贯彻执行。
三、根据上级主管部门相关文件规定,制定医院总体质量管理考核体系与持续改进方案,逐步实现全面医疗质量管理。
四、负责病案室管理工作,建立电子病历质控信息系统,逐步实现病案质量考核的电子化,及时上传病案首页HQMS。
五、严格落实医疗质量安全核心制度,加强医疗环节质量检查和终末质量检查,对检查结果进行汇总分析、公示反馈和奖罚。
六、建立质量监控指标体系和评价方法,指导、督促院级及科级质控开展工作,重点加强优先级监测指标工作,汇总全院临床、护理、院感、医技质控指标监控和考核,审核、整理上报质量考核数据。
七、定期召开医疗质量通报会,对医院、各科室的医疗质量完成情况、存在问题进行通报,对各部门或科室提出合理化建议,不断促进医疗质量的提高。
八、定期开展形式多样的质量控制教育和培训,能熟练地运用现代质量管理工具和方法,制定改进措施落实整改,通过PDCA循环的工作方式不断提升医疗质量,持续进行改进。
九、参与医院科室负责人年度目标考核的实施。
十、完成院领导交办的其他工作。